Artículo
Iniciar sesión
Huesos 
Articulaciones 
Músculos 
Ligamentos 
Tendones 
Sistema Nervioso Central (SNC) 
Sistema Nervioso Periférico (SNP) 
Piel 
Arterias, venas y sistema circulatorio 
Componentes y estructuras articulares 
Componentes y estructuras musculares 
Componentes y estructuras nerviosas 
Componentes y estructuras Óseas 
Tejidos, células y sustancias 
Estructuras Anatómicas 
Fisiologia y Funcionamiento 
Hormonas y neurotransmisores 
Patologias y Lesiones 
Síntomas y Signos Clínicos 
Técnicas de fisioterapia 
Palabras que usa el Fisioterapeuta 
Posiciones - Movimientos 
Reflejos del bebé 
Procedimientos quirúrgicos y médicos 
Existen síntomas como los eritemas o enrojecimientos de la cara que suelen ser preocupantes por las personas, y cuando estos se acompañan de dolor articular, problemas respiratorios, fiebre alta, fatiga, cansancio y sangre en la orina, pueden ser indicativos de una enfermedad conocida como Lupus Eritematoso Sistémico, la cual puede afectar a cualquier persona, incluso a niños, sin embargo es diagnosticada entre los 15 y los 55 años. Es por eso que en el siguiente artículo te ofrecemos información relacionada con esta patología multisistémica.
Antes de hablar sobre todo lo referente al Lupus Eritematoso Sistémico, es importante mencionar todos aquellos aspectos relacionados con el sistema corporal que se encuentra involucrado en esta patología, para así poder comprender como se afectan las distintas partes que lo componen.
El cuerpo humano además de estar compuesto por los sistemas cardiovascular, pulmonar, musculoesquelético, nervioso, linfático, excretor y reproductor, también contiene a uno muy particular y necesario para la protección de agentes externos que se denomina como Sistema Inmunológico. El sistema inmunológico o inmunitario comprende un conjunto de estructuras corporales, que se encargan de la protección del individuo mediante la creación de barreras y de otros mecanismos fisiológicos que combaten de manera activa a agentes nocivos, tal como virus, bacterias y procesos infecciosos.
Las partes que componen al sistema inmunitario son varias, y estas son conocidas porque también forman parte de otros aparatos corporales. Entre los cuales destacan las amígdalas, el bazo, la médula ósea (es una sustancia que se forma en el interior de los huesos y que se encarga de la formación de las células sanguíneas), timo, estructuras del sistema linfático (vasos linfáticos y ganglios) y las glándulas adenoides que se encuentran en la cavidad nasal. Cuando estas estructuras no reconocen a las sustancias que son naturales para el organismo, comienzan a atacarse a sí mismos, generando la aparición de enfermedades autoinmunes.
Son una serie de patologías que se caracterizan porque las partes que componen al sistema inmune atacan a sus mismos tejidos, por lo que generan síntomas típicos dependiendo de la célula que se está afectando. Entre ellas encontramos al lupus eritematoso, la esclerosis múltiple y la alergia al gluten como unas de las más frecuentes en la población.
Este tipo de enfermedad es denominada autoinmune, ya que las células del mismo cuerpo crean un ataque hacia tejidos que se encuentran sanos, por lo que termina con la destrucción de los mismos, y así crea disfunciones en diversos órganos.
Es un tipo de enfermedad autoinmune que es conocida comúnmente como lupus. Según la etimología de la palabra, proviene del latín y fue inventada ya que el lupus proviene del término lobo, y algunos de los síntomas que se producen en la piel pueden ser consideradas similares a las mordeduras de estos animales.
En cuanto a la historia de la enfermedad, esta se remonta a la época del siglo XII, cuando el doctor de nombre Rogerius lo implementó para designar a un síntoma clásico del lupus, denominado como eritema malar. Posteriormente, pasado varios años se fueron descubriendo medicamentos que ayudaban en el tratamiento del lupus eritematoso. Destacando entre ellos la quinina, alimentos ricos en sustancias que contienen ácido salicílico y finalmente la aparición de los corticoides.
El lupus eritematoso es definido como una patología que afecta a múltiples sistemas por lo que es denominada multisistémica. Así mismo es considerada crónica, por lo que no tiene un tratamiento establecido que produzca la curación. En cuanto a sus síntomas estos son muy variados, pero destacan la presencia de eritemas en la piel, dolor articular, fiebre elevada, cansancio, afectación de los pulmones y corazón, y pérdida de cabello.
“El lupus es una enfermedad reumática y crónica que afecta a múltiples sistemas corporales”
Para comprender qué significan estas palabras, resulta necesario que se describan de forma separada de acuerdo al origen etimológico de cada una, por lo que analizadas de forma separada a continuación:
En conclusión, es una enfermedad denominada con esas tres palabras, ya que en conjunto definen al enrojecimiento de la piel, la afección de múltiples órganos y la semejanza de las manchas con la mordida de un lobo.
Al ser el lupus una enfermedad reumática y multisistémica, esto nos indica que genera afectación de distintos sistemas corporales, por lo que sus síntomas y signos clínicos se presentarán en diversas regiones del cuerpo. Siendo de la siguiente manera la distribución de los mismos:
Como ya hemos mencionado es una patología que se manifiesta con diversos síntomas, pero esos son causados por lesiones en distintos tejidos, los cuales forman parte de varios sistemas y órganos. Por lo que el lupus eritematoso es capaz de producir afectación tisular y aparición de las siguientes enfermedades:
Este tipo de enfermedad autoinmune ha sido estudiado con el transcurso de los años, por diferentes profesionales de la salud, sin embargo no se ha encontrado una causa que produzca el lupus. Por lo que se han manejado distintas teorías sobre su aparición, llegando a la conclusión de que puede ser una patología producto de factores ambientales combinados con la genética.
Pudiendo incluso el sol, ciertos medicamentos y aparición de procesos infecciosos algunas de las situaciones que pueden hacer que se active el lupus. Es debido a lo anterior, que más que causas se han tomado en cuenta factores de riesgo como desencadenantes del lupus eritematoso.
El lupus como enfermedad de origen biológico y hereditario, maneja unos factores de riesgo que son tomados en cuenta por la ciencia. Estos son los mencionados a continuación:
Anteriormente, hemos mencionado aquellos factores que pueden predisponer que un individuo padezca de lupus, sin embargo también vale la pena recalcar que una vez que ya se tiene la enfermedad también existen circunstancias que desencadenan la aparición más intensa de los síntomas. Esos momentos son los siguientes:
Es decir, que una vez que la persona presenta lupus es recomendable que al exponerse a algunas de las situaciones anteriores, tenga en cuenta que estos pueden originar que los síntomas se exacerben, generando en muchas ocasiones complicaciones para la salud.
“Es una de las enfermedades sistémicas que afecta más a las mujeres que a hombres”
Ya hemos mencionado que el lupus eritematoso afecta con mayor frecuencia a las mujeres y suele incrementar la aparición de las crisis por factores como el embarazo, el sol y el estrés. Ahora es importante recalcar las estadísticas de la enfermedad en la población, así como la edad en la que suele establecerse el diagnóstico. En un artículo de revisión publicado en el año 2017, se manejaban cifras que indican que en el mundo había aproximadamente cinco millones de personas que padecían lupus, además también se estableció que en España 20.000 personas vivían con esta enfermedad, en cambio en Estados Unidos que de cuatro mil personas solo una sufría de lupus.
En España 20.000 personas viven con diagnóstico de lupus eritematoso..."
En cuanto a salud pública, el lupus se ha convertido con el pasar de los años en unas de las enfermedades crónicas que más afecta a las mujeres de descendencia afroamericana, ocasionando tal cantidad de disfunciones sistémicas y a su vez se pierden al año en América 20.000$. En el caso de América Latina, y más específicamente en México las cantidades de pacientes con lupus eritematoso se encuentran 88 personas por cada cien mil habitantes. Referente a la edad, esta puede variar de acuerdo a los países, sin embargo la edad en la que se diagnóstica oscilan entre los 15 y los 55 años.
Antiguamente, se tenía un cuadro de síntomas y signos clínicos que debían cumplir los pacientes para ser diagnosticados con lupus, sin embargo aunque todavía se tienen algunos, esa lista se ha ido modificando con el pasar de los años, llegando a ser los siguientes los datos tomados en cuenta para establecer un diagnóstico de lupus eritematoso:
Los datos anteriores, lo que nos indica es que no existe un solo examen que pueda indicar la presencia del lupus, sino que más bien requiere de una serie de pruebas que deben dar positivas en conjunto para poder establecer el diagnóstico, ya que aunque los síntomas mencionados anteriormente pueden indicar la enfermedad, existen casos que no es así debido a que puede ser confundido con otra patología.
“Unos de los signos característicos de los pacientes con lupus eritematoso sistémico es la presencia de anticuerpos antinucleares”
Anteriormente, hemos mencionado que aunque existen características comunes del lupus, también pueden resultar confundidas con otras enfermedades debido a lo comunes que resultan en la población, y es allí donde nos encontramos con el diagnóstico diferencial.
Existe una lista que puede ayudar a los médicos a la hora de establecer un diagnóstico, ya que aunque pueden ser similares, la mayoría del tiempo tienen una diferencia significativa. Entonces, el lupus al evaluarlo debe ser analizado de manera concreta, para evitar ser confundido con las siguientes enfermedades:
El tratamiento médico de los pacientes que tienen lupus eritematoso va a depender de los sistemas afectados así como de la gravedad de la enfermedad, ya que no se presenta de la misma forma en todas las personas, ni tampoco con la misma intensidad.
Es necesario que antes de establecer un tratamiento médico se tengan en cuenta todos los sistemas corporales y su afectación, lo cual puede lograrse únicamente mediante una anamnesis completa y detallada del perfil del paciente a tratar, ya que la edad, el estado de salud en general y muchos otros factores pueden generar cambios en los objetivos médicos.
Los medicamentos son el principal tratamiento médico que se utiliza para contrarrestar el efecto que produce el lupus eritematoso en el cuerpo, debido a que el problema se presenta por la creación de anticuerpos que alteran a los tejidos que se encuentran sanos. Es decir, que los fármacos usados para tratar las afecciones del lupus en su mayoría buscan inhibir a esas células que destruyen otras células sanas.
En cuanto a la dosis esta va depender como ya mencionamos de los daños sistémicos, ya que no todos los pacientes reaccionan de la misma manera a los medicamentos. Siendo el tratamiento médico actual el siguiente:
Además de los medicamentos que se mencionaron en la sección anterior, la fisioterapia posee amplias herramientas que pueden ayudar al individuo a mantenerse activo y disminuyendo el riesgo de aparición de ciertos trastornos y deficiencias que son tan característicos del lupus.
Las intervenciones que puede utilizar el fisioterapeuta promueven el autocuidado, el ejercicio y todas aquellas actividades que puedan ser beneficiosas para los pacientes. Es por eso que serán descritos de forma separada a continuación:
Asimismo, vale la pena recalcar que el ejercicio dosificado y planificado de acuerdo a la sintomatología que presenta el paciente, puede generar muchos beneficios, desde el bienestar físico, el mental hasta el emocional. Lo cual brinda herramientas que el paciente necesitará para abordar todos los problemas que el lupus eritematoso sistémico conlleva para la persona. Teniendo la fisioterapia como objetivo final, mejorar la calidad de vida del paciente, disminuir las limitaciones y eliminar las restricciones en la participación, es decir en actividades laborales, sociales y familiares.
Además, el fisioterapeuta recomienda evitar las siguientes situaciones:
El Estado Nutricional en LUPUS Eritematoso Sistémico.
Enhorabuena por el trabajo! https://t.co/7qzwDtjXnB— Asociacion Andaluza de Enfermedades Autoinmunes (@aadea2017) November 14, 2019
En nuestro canal de youtube de FisioOnline podrás encontrar una serie de vídeos, en los cuales se explican distintos tipos de tratamientos que pueden ser utilizados como intervención en el lupus eritematoso, entre los cuales se incluyen automasajes y ejercicios suaves.
El lupus es capaz de producir alteraciones viscerales que resultan ser muy incómodas para los pacientes, es por eso que en el siguiente vídeo podrás observar y obtener información sobre unas técnicas sencillas de Automasaje para disminuir los síntomas que estos problemas generan.
La propuesta de realizar ejercicio físico está diseñada para todo tipo de personas, sin embargo no todos pueden realizar el mismo tipo de actividad debido a que cada quien tiene un nivel de resistencia diferente. Es por eso que en casos como el lupus, se deben realizar ejercicios adaptados al paciente.
En el siguiente vídeo podrás observar información general, sobre los beneficios y virtudes que tiene una sesión de ejercicio suave, ideal para pacientes que padecen de lupus.
Las complicaciones que se pueden originar en pacientes con lupus son muy variados, incluyendo la aparición de infecciones. Tal es el caso de la candidiasis, que resulta ser uno de los problemas que acompañan a las personas con enfermedades autoinmunes.
Es por esa razón, que en el siguiente vídeo obtendrás información específica sobre el tratamiento de la candidiasis.
Al ser una enfermedad autoinmune que va afectando determinados órganos y sistemas, encontramos que tanto el pronóstico como las complicaciones irán variando a medida que pasan los años. Es por eso que en muchas ocasiones no se ofrecen estadísticas ni un pronóstico certero. Sin embargo, es importante mencionar que sus complicaciones pueden variar desde problemas severos de corazón, riñones, pulmones, piel hasta articulares y aparición de infecciones.
Destacando entre las complicaciones, daño o insuficiencia renal, ictus, vasculitis (por esta complicación es que se debe evitar las terapias de calor en episodios de recidiva), infecciones respiratorias, inflamación del pericardio que recubre al corazón y trastornos en el comportamiento. Finalmente, se debe recordar que al ser una enfermedad multisistémica y crónica no tiene un tratamiento que proporcione la curación, por lo que no se sabe con certeza cómo serán los próximos años después de que aparece la enfermedad.
