Comentario
Pregunta: para el varo de rodilla, usar plantillas podría ayudar a proteger es desgaste de la rodilla?
El “genu varo” o varo de rodilla (1) es un cuadro patológico que afecta a la alineación de las rodillas.
Tal y como vemos en la siguiente imagen, el varo de rodilla se caracteriza por el arqueamiento de las rodillas (también llamado rodillas en “O”, rodillas en “X”, rodilla de vaquero…), las cuales se alejan de la línea media, y por la poca distancia que existe tobillo y tobillo:
Este mal alineamiento no se queda en una simple alteración fisiológica. Existen numerosas e importantes estructuras que se ven afectadas y que, por tanto, deben tener un tratamiento eficaz para evitar alterar aún más la alineación de las articulaciones/estructuras.
El varo de rodilla suele ir asociado a un pie cavo.
Causas del Varo de Rodilla
En los primeros meses de vida es normal y común que tengamos un patrón de rotación externa (varo) en los fémures y en las tibias. Entre los 2 y los 4 años, existe un valgo fisiológico, justo lo contrario.
Poco a poco y hasta los primeros 8-10 años de vida, la rodilla en sí irá normalizando su posición debido a los cambios fisiológicos propios de la edad, a la bipedestación y a la marcha.
Cualquier alteración en este periodo fisiológico formará parte del varo y valgo de rodilla.
Sin embargo, existen unas características concretas del genu varo anormal (2) en los primeros años de vida:
- Genu varo de cualquier magnitud en niños mayores de 2 años
- Ángulo femorotibial clínico o radiográfico mayor de 15 grados
- Distancia entre los cóndilos femorales mayor de 3 cm
Recuerdo anatómico:
Las flechas de color rojo corresponden a las estructuras de la rodilla que se ven afectadas cuando existe un varo de rodilla: ligamentos colaterales (internos y externos) y los meniscos (interno y externo)
¿Por qué? Porque como ya hemos mencionado anteriormente, el varo de rodilla corresponde a esta posición de la articulación de la rodilla:
Como se puede observar, existe una gran compresión de la zona interna de la rodilla, produciendo así:
- Hipersolicitación/elongación del ligamento colateral externo de la rodilla. Posible lesión del mismo.
- Acortamiento/distensión del ligamento colateral interno de la rodilla. Posible lesión del mismo.
Gran compresión y aplastamiento del menisco interno de la rodilla. De nuevo, posible lesión del mismo.
Tratamiento del varo de rodilla en el adulto
El varo de rodilla (3) es una patología que está asociada al carácter y a la forma de ser de cada uno. Por ello, el tratamiento irá enfocado a prevenir y suavizar el varo.
¡En situaciones normales nunca se podrá corregir por completo!
Objetivos principales del tratamiento del varo de rodilla
Los objetivos principales del tratamiento serán los siguientes
- Elongar los ligamentos que están distendidos (ligamentos colaterales internos), así como la musculatura de la cara interna de la pierna.
- Fortalecer y potenciar: glúteo mayor, glúteo medio, aductores, tensor de la fascia lata, bíceps crural, vasto externo del cuádriceps, peroneos, tríceps sural y extensor común de los dedos del pie.
- Lograr el equilibrio de las cargas en las rodillas para disminuir la sobrecarga de los meniscos internos
- Conseguir una simetría (dentro de las posibilidades)
- Prevenir posibles lesiones de la pelvis
- Prevenir deformidades de la columna vertebral en el plano sagital o frontal (simetría de hombros y caderas)
- Aumento de la resistencia en bipedestación
- Evitar otras lesiones
- Reeducar la marcha
Autoestiramiento para el varo de rodilla o rodillas en paréntesis
Por ello, la reeducación postural global es un gran método para el tratamiento del varo de rodilla. En el siguiente video se muestra un auto-estiramiento fácil y eficaz para el varo de rodilla
Recomendaciones generales para el varo de rodilla
- Tratamiento precoz desde la infancia. Corregir las deformidades lo más temprano que posible.
- Evitar los calzados inadecuados
- Tener un buen higiene postural.
- Bipedestación y marcha adecuada.
- Los sujetos con obesidad infantil (mayor sobrecarga de las rodillas + acentuación de la deformidad) que no realicen un tratamiento precoz tienen mayor riesgo de padecer artrosis de rodillas en el futuro.
- Visitar a un fisioterapeuta titulado para evitar complicaciones
Referencias Bibliográficas
1- http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2013/ot134c.pdf
2- http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2007/im072c.pdf
3- http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubreu/cre-2015/cre151f.pdf
