Drenaje linfático manual. Efectos, indicaciones y contraindicaciones

El Drenaje Linfático Manual (1) es una terapia manual destinada a facilitar la circulación linfática. Es un masaje suave que se utiliza cuando existe acúmulo de liquido o de sustancias en el tejido conectivo (edema) y cuando el sistema linfático está alterado.

Efectos del Drenaje Linfático Manual

El masaje de drenaje linfático tiene los siguientes efectos en nuestro organismo (3):

Acción Simpaticolitica

Acción simpaticolítica se refiere a todas aquellas sustancias que reducen o suprimen por completo la acción del Sistema Nervioso Simpático (sistema que nos pone en alerta, nos prepara para la acción, para la lucha, la huida o la pelea). Con la inhibición del Sistema Nervioso Simpático se permite que el Sistema Nervioso Parasimpático actúe con mayor fuerza (logrando o consiguiendo con esta acción la relajación del paciente; un total estado de descanso).

Acción analgésica

El Drenaje Linfático Manual produce analgesia a través de varios mecanismos, entre los que podemos mencionar 3:

• Al disminuir la presión local con la estimulación del drenaje de la inflamación o acumulación de líquidos, las terminaciones nerviosas libres dejan de ser estimuladas.
• El masaje representa un estímulo para los mecanoreceptores, que van a hacer que se inhiba la transmisión de impulsos nocioceptivos (impulsos de dolor) que viaja por ciertas terminaciones nerviosas (terminaciones nerviosas gruesas). Es decir: el cerebro da prioridad al estímulo del masaje, y ‘olvida’ el estímulo doloroso.
• Como se ayuda a evacuar sustancias del tejido conectivo, se ayuda a evacuar sustancias tóxicas cuyo acúmulo produce la estimulación de las terminaciones nerviosas del dolor.

Relajación

Como ya se mencionó antes, el Masaje de Drenaje Linfático tiene efecto simpaticolítico. Al aumentar la actividad del sistema parasimpático se produce un estado de relajación, y cualquier terapia que produzca relajación va a inducir a la sedación del paciente.

Acción Inmunitaria

Las maniobras del Masaje de Drenaje Linfático favorecen los mecanismos inmunológicos del organismo, al estimular el movimiento de la linfa y la acción de los ganglios linfáticos.

Acción Drenante

Es la acción más importante del drenaje. El Drenaje Linfático va a facilitar la evacuación de líquido y de sustancias del tejido conectivo. Por un lado, el efecto drenante se basa en la evacuación de sustancias y líquido del tejido superficial, y secundariamente se va a favorecer la circulación linfática más profunda, porque favorece el automatismo de los linfangiones al hacer que los vasos linfáticos se llenen de linfa.

Indicaciones del Drenaje Linfático Manual

Gracias a los efectos que produce el masaje de Drenaje Linfático Manual (2) que comentamos antes (su acción simapticolítica, su acción analgésica, su acción inmunitaria y su acción drenante), el mismo está indicado en muchas patologías que cursen con dolor, hiperexcitación del sistema nervioso, edema o inflamación. Entre estas patologías podemos mencionar:

• Acné
• Estreñimiento
• Estrés y cansancio crónico (por su efecto relajante)
• Cualquier proceso que curse con dolor agudo dado su efecto analgésico es un buen tratamiento inicial, antes de otras terapias más agresivas
• Procedimientos estéticos (¿sabes en qué benefician los masajes de Drenaje Linfático Manual en el cuerpo y en tu figura?)

Contraindicaciones del Drenaje Linfático Manual

A pesar de todos los beneficios que trae la aplicación del Masaje de Drenaje Linfático, existen patologías en las que no es posible la aplicación de este tipo de masaje o se le debe de aplicar con especial atención a sus efectos. Es por ello que clasificamos en 2 grupos las siguientes patologías: un grupo de contraindicaciones absolutas (en las que la aplicación del Masaje de Drenaje Linfático está terminantemente prohibida debido a que puede empeorar la condición de la persona) y un grupo de contraindicaciones relativas (en las que el Masaje de Drenaje Linfático se puede aplicar, pero con mucha precaución a la aparición de cualquier efecto nocivo en la persona).

Contraindicaciones absolutas

• Tumores malignos no controlados que hayan producido metástasis
• Infecciones agudas
• Insuficiencias cardiacas descompensadas (porque con el DLM estamos aumentando el gasto cardiaco pues aumentamos el retorno venoso)
• Trombosis recientes

Contraindicaciones Relativas O Precauciones

• Hipertiroidismo: Debe evitarse hacer la primera cadena ganglionar y se debe estimular el términus un poco más lateral a la posición habitual
• Hipotensión arterial: Se puede hacer DLM de forma progresiva, empezando con sesiones cortas e ir poco a poco avanzando, progresando a medida que el paciente se va adaptando
• Infecciones crónicas: Hay que evitar la zona de infección
• Tumores tratado o controlados: Realizar el drenaje a distancia del tumor
• Asma bronquial: Debe evitarse cualquier maniobra sobre el esternón, ya que posee muchas terminaciones nerviosas parasimpáticas, y el asma es un broncoespasmo asociado a una estimulación del sistema nervioso parasimpático
• Embarazo: El Drenaje Linfático Manual puede realizarse en ausencia de complicaciones

Diferencias entre el drenaje linfático y el masaje convencional

Las maniobras realizadas en el Masaje de Drenaje Linfático pueden confundirse con las maniobras de un masaje convencional, sin embargo hay grandes detalles que los diferencian uno de otro. A continuación describimos todas las características que los diferencian:

Masaje Convencional

• Va a tener efectos sobre el sistema circulatorio sanguíneo
• Estimulación del tono muscular
• Puede y suele provocar enrojecimiento cutáneo
• Puede provocar dolor
• Se hace con una presión de moderada a fuerte
• Se hace con una velocidad rápida
• Las manos suelen estar tensas, transmiten la fuerza que se imprime a la región
• Se puede hacer con cremas y lubricantes
• Se realiza en sentido distoproximal del segmento corporal
• La dirección de las maniobras no tiene mucha importancia
• La dirección de todas las maniobras tiene que ser la del recorrido linfático, es decir, la dirección del recorrido linfático hacia las zonas de evacuación

DLM: Drenaje linfático manual

• Efectos sobre el sistema Linfático (no efectos sobre el sanguíneo)
• Efecto relajante sobre el tono muscular
• No debe provocar enrojecimiento cutáneo
• No debe nunca provocar dolor
• Se hace siempre con una presión suave
• Se hace con una velocidad lenta repetitivas, rítmicas…
• Las manos tienen que estar relajadas, el movimiento debe de venir de muñecas y brazos
• No se usan lubricantes
• Se realiza en sentido próximodistal (se empieza en la raíz y se termina por el extremo del miembro)
• La dirección de todas las maniobras tiene que ser la del recorrido linfático, es decir, la dirección del recorrido linfático hacia las zonas de evacuación

Conclusiones

Para finalizar, te dejamos el siguiente resumen. Toma nota:

• El Drenaje Linfático Manual es una técnica que se usa cuando existe acúmulo de líquido. Estimula la circulación linfática para disminuir ese aumento de líquido.
• El Drenaje Linfático Manual permite llegar a un estado de tranquilidad o relajación del paciente, disminuye el dolor (gracias a que libera la presión de las terminaciones nerviosas libres, a que el cerebro le da prioridad al estímulo del masaje y no al estímulo doloroso y a que el Drenaje Linfático Manual limpia de sustancias tóxicas y nocivas a los tejidos), estimula la acción inmunitaria de nuestro cuerpo y disminuye, por supuesto, el volumen de líquido.
• El Drenaje Linfático Manual se indica en patologías que cursen con dolor (como por ejemplo el acné, el estreñimiento, el estrés, etc.).
• El Drenaje Linfático Manual no se puede realizar en personas que tengan tumores malignos no controlados que hayan producido metástasis, infecciones, insuficiencias cardíacas y trombosis recientes.
• El Drenaje Linfático Manual puede realizarse CON PRECAUCIÓN en personas con hipotiroidismo, hipotensión arterial, infecciones crónicas, tumores controlados, embarazo, entre otras.
• El Drenaje Linfático Manual y el masaje convencional NO SON LO MISMO.
• El masaje convencional tiene la característica de que aumenta el tono muscular, puede provocar dolor y aumenta el enrojecimiento cutáneo por aumento del riego sanguíneo, se hace a alta velocidad con presiones moderadas-fuertes y es necesario el uso de cremas o lubricantes, entre muchas otras características.
• El Drenaje Linfático Manual actúa sobre el sistema linfático, disminuye el tono muscular, no debe provocar dolor, se realiza a baja velocidad con presiones suaves y repetitivas (el ritmo debe mantenerse en todo momento), no se usan aceites o algún tipo de lubricantes y debe respetarse el recorrido linfático, es decir, la dirección del recorrido linfático hacia las zonas de evacuación.