Síndrome de TIETZE. ¿Qué es y cuál es su tratamiento?

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    Roberto Junquera
    Fisioterapeuta / Ftp. Visceral

    Soy Fisioterapeuta Diplomado por la Universidad de Valladolid y Enfermero en la especialidad de Psiquiatría (UPV-EHU). Tengo formación en diferentes técnicas y métodos como Sohier, cadenas musculares de L. Busquet, RPG, relajación miofascial de A.

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Atlas de Fisioterapia Integrativa - Libro Fiit concept

El Síndrome Tietze (1) consiste en la inflamación del tejido cartilaginoso que une la costilla con el esternón, según la medicina es un problema de origen desconocido cuya inflamación e irritación se manifiesta por las mañanas y puede mejorar a lo largo del día y con el movimiento y el ejercicios. Tiene una duración variables de 4 a 6 meses remitiendo muchas veces de forma instantánea.

¿Cómo se trata el Síndrome de Tietze desde la medicina convencional y qué desventajas tiene este tratamiento?

La medicina convencional lo trata desde el punto de vista sintomático, es decir, a base antiinflamatorios, relajantes musculares, infiltraciones de cortisona….Es más frecuente en hombres que en mujeres y sobre todo, en adultos jóvenes. Lo cierto es que mi experiencia con este problema me dice que es la expresión de un mal funcionamiento del conjunto de la caja torácica provocado por una rigidez a nivel de las vértebras dorsales.

Vísceras relacionadas con el Síndrome de Tietze: ¿puede un órgano provocar este trastorno?

Es un problema muy vinculado a situaciones de estrés y ansiedad (2), de alguna forma se trata de una forma peculiar de somatización o exteriorización de la ansiedad. Dependiendo de que ese estrés se canaliza a través del hígado o del estómago o incluso de reflejos del corazón, el problema se dará en el lado derecho o izquierdo del esternon. Por ejemplo cuando el estrés esta vinculado al enfado, a la crispación, sobre todo en un carácter introvertido, el problema se exteriorizada hacia el lado derecho provocándole inflamación del cartílago costal  y el esternón en la zona derecha al nivel de las costillas 4-5-6-7. Si el problema es del estómago indica que el estrés es de tipo laboral o económico o en el caso de una persona joven, provocada por los estudios, estos se expresara en la zona del esternón izquierda a nivel de las vértebras 5-6-7. Sin embargo, cuando la ansiedad produce palpitaciones cardiacas el problema se producirá en la 2 o 3 costilla en su unión con el esternón en el lado izquierdo.

Tratamiento integral del Síndrome de Tietze

Por tanto el tratamiento (3) no debe de enfocarse no solo en los síntomas como realiza el medico o solamente a base de manipulaciones y estiramiento y masajes que hace el fisioterapeuta, sino que además habría que añadir un tratamiento para mejorar la adaptación del organismo al estrés y la ansiedad, con un tratamiento a base de plantas medicinales bien sea para el hígado, para el estomago, para el corazón…normalmente a base de plantas relajantes y luego no hay que olvidar las ayudas dietético-nutricionales que tienen el mismo objetivo: mejorar la adaptación del organismo ante el estrés.

Referencias Bibliográficas

1- https://link.springer.com/article/10.1007/BF00351265

2- https://link.springer.com/article/10.1007/BF00351265

3- https://www.researchgate.net/publication/21089532_Echographic_study_of_Tietze's_syndrome

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comentarios (34)

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Stephanía

Hola doctor, llevo aproximadamente un año y un mes con este síndrome y más que el dolor lo que esto más me afecta es mi respiración. Me han hecho todos los análisis médicos y se ha concluido que es este síndrome el que me aqueja. Este dolor y esta dificultad para respirar me ha cambiado mi vida y mis rutinas diarias. Gracias por estos consejos, haré todo para poder mejorar.

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Noale

Buenas tardes, soy un chico de 24 años. Tengo un dolor en la parte cervical derecha, que me abarca desde el cuello hasta la zona más baja cerca de la escápula. A su vez, noto una crepitación en la escápula derecha de la espalda. Hace unos meses siento un pinchazo en la parte derecha cerca del esternón y ya pensaba, por sensaciones, que podría estar relacionado con el dolor de espalda. He visto éste video y creo que puede tener algo que ver con mis síntomas, me gustaría saber si es necesario tomar todos los ingredientes que aconsejas o sería suficiente tomarme sólo la infusión sin las gotas. Espero tu respuesta, gracias.

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adrianhernandezfigueroa@gmail.com

Hola doctor yo llevo un mes con  6 días el dolor solo aparece cuando agosto esfuerzo y en las mañana Ami me afecta en la 2-3 columna el dolor puede hacer sentir el brazo izquierdo pesado o con dolor ? Esa es mi duda 

Respóndame por favor 

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gracias, por sus orientaciones. muy util!!!

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Empece un episodio con dolor intenso en los dedos de las manos derecha e izquierdo luego de unos dias me levante a las 12 de la medianoche bebi agua muy rapido y empece a toser y leugo empezo un dolor intenso en el pecho y este no paraba sumado a la perdida de movilidad de mis manos fuie de emergencia en 40 minutos al hospital me sacaron un electrocardiograma y dicen que es estres ansiedad...he estado tomando neurobion con neuryl ya por 4 dias pero no se quita .Luego volvi a ir al medico y me dieron siatrilina con aproxalan por las noches y de mañanas tianina he tomado durante 2 dias me senti mejor y en 3er día decide hacer flexiones y correr y no me sentia estresado y empezo de nuevo los sintomas de asfixia de dolor de manos perdidad de movilidad y del pie izquierdo tanto asi que tuve que sentarme.Agradezco orientación estoy muy preocupado porque tengo que viajar fuera de mi ciudad y el camino en bus es 8 horas no quiero que se repitan estos episodios este viaje sera en 7 dias aproximadamente tengo 33 años de edad antes practiba deporte deje de hacerlo por 2 años.Espero pueda ayudarme estimado Dr.

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con respecto yo tengo dolores en la parte derecha desde hace un anyo pero no tengo problemas de higado
Lo unico que me hizo a mejorar ha sido el Diclofenaco.
gracias

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Me diagnosticaron este sintoma .Gracias pir la info muy interesantte

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Alvaro López Peña

Hola Roberto! Llevo con Síndrome de Tietze desde 2014, he probado muchas cosas después de que la medicina alopática finalizara todos sus estudios. No tomo analgesia nada aunque tenga dolor,  un médico chino me dijo que mi problema era de hígado ( probé lo que me mandó(acupuntura) pero no fitoterapia,  pero persiste el problema) El dolor o puntos dolorosos más importantes es en la 5a costilla lado derecho,  (corazón) también hay en el lado izquierdo,  voy a probar lo que comentas , mi duda es cual tratamiento hacer si el del estómago(lado izquierdo) o la del hígado(lado derecho)¿? Lo de este médico chino fue hace casi un año. Muchas Gracias!! 

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Roberto Junquera

sin duda empieza por el lado derecho ( hígado) y analiza la parte emocional implicada y que perjudica al hígado( estrés o/y ceispaciones ademas de tu carácter) es posible que así mejore tambien el lado izquierdo

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Hola, muchas gracias por tu aporte. Soy un chico de 23 años que padece desde hace años esta "patología", trato de orientar mi vida a un enfoque deportivo y entrenamientos de alta intensidad, además considero la opción de presentarme a oposición de bombero en un futuro. Desde que padezco esta dolencia, dejé de entrenar almenos como a mi me gustaría. Dado que mi historia es muy larga y esta afección ha evolucionado en varias fases con distintos síntomas (por ejemplo, en sus inicios solo me dolía al realizar ejercicios mecánicos que involucraban zona de tórax, además de un enorme dolor acompañado de un crujido al estornudar, llegando a interrumpir el estornudo). Me voy a ahorrar todo el proceso y voy a pasar directamente a mi situación actual. Actualmente, tengo diversas protuberancias, una justo en la clavícula izquierda, otra más abajo hacia la 3 o 4 costilla (punto originario y donde más me duele). Pero además, noto tensión desde mi hombro hacia mi tórax hasta la 3 o 4 costilla (parte superior del pectoral). Esta tensión también puedo notarla en forma de L invertida desde mi hombro, recorriendo el trapecio hasta base de la nuca y hacia abajo hasta la mitad de la columna. Para colmo, también irradia de trapecio hasta detrás de mi oreja donde puedo encontrar otra protuberancia (bultito duro) como si se tratase de contractura. La sensación es de tener tensión constante en estas parte del cuerpo y en los últimos meses incluso he sufrido enganchones de cervicales inmovilizando mi cuello. Necesito deshacerme de esta locura para poder entrenar y seguir con mi vida.

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Hola Roberto.

Hace meses que tengo un dolor intermitente a la altura del esternón hacia el lado izquierdo. Aparece y desaparece en cualquier momento y no lo asocio a un movimiento en particular. Electro, ecocardiograma y análisis bien, hace algunos meses.
Puede deberse a una disfuncion estomacal? También tengo distensión abdominal.
Te agradezco mucho tu respuesta.
Saludos

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Roberto Junquera

 Es muy posible, sobretodo si eres una persona muy responsable con el trabajo o los estudios o tienes estrés... Te aconsejo tomar el tratamiento que mando para este problema.

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Primero muchas gracias por darle cabida a este problema tan poco frecuente., Tengo 23 años y hace dos años me diagnosticaron osteocondritis y luego sindrome de tietze, esto fue producto de hacer fondo en barras paralelas y sentir un crujido. actualmente el dolor está entre la primera costilla isquierda y sobre el manubrio, ademas me cruje demasiado al momento de levantarme luego de estar sentado y el dolor aumenta. Me he inyectado corticoides ademas de fisiterapia, ultratermia y ultrasonido pero el dolor no cesa. Mi consulta es, esta lesion puede pasar a artrosis? Desde ya muchas gracias y espero consejos saludos desde chile.

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Roberto Junquera

Con el tiempo lo normal es que la zona se haga rígida e incluso se calcifique, eso hará que duela menos

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Laura López

Mil gracias !!!

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Laura López

Tengo 66 años y me han diagnosticado sindrome de Tietze. Tengo pinchaxos debajo del pecho detecho . Llevo 15 dias tomando las infusiones de hierbas con los extractos 3 veces al dia, poniendole una fe increible. Tengo un antiguo problema que se me ha complicafo un poco. Duermo poco, entre 4 y max. 6 horas. Me despierto por las ganas de orinar y luego ya no me duermo. Me levanto con un dolor de cabeza con tension en las sienes horrible. Con las infusiones orino mas, sobre todo por las noches. Se te ocurre como ayudarme. Conste mi inmensa gratitud por tu ayuda. Espero tu respuesta deseando puedas ayudarme. Un afectuoso saludo

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Roberto Junquera

 En primer lugar decirte que el efecto diurético es más intenso los primeros días, luego disminuirá. En segundo lugar consejo que la última infusión no tomes antes de las siete de la tarde y cenes con poco líquido.

En tercer lugar aconsejarte que un fisio te trate alguna sesión la zona dorsal y si es posible manipulación osteopática de las vértebras dorsales. Si tras seis semanas de tratamiento el problema no mejora, visites un cardiólogo para descartar que haya un problema a ese nivel.

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Excelente

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Hola, que tal?. Me sería de mucha ayuda me leyera, porque se me agotan las fuerzas llevando día tras día éstos dolores. Me identifico totalmente con todo lo que comenta sobre el síndrome de tietze, aparte de a ver hecho total las pruebas para descartar otros males. Llevo sufriendo éstos dolores dos años. Normalmente me suele doler el lado derecho, aunque siempre termina doliendome los dos. Ahora mismo tengo inflamación muy visible en los cartílagos izquierdo, por las vértebras más bajas. He tomado de medicina china: fitorient QBE para el estómago y fitorient VFH para la humedad. Existe algún tipo de cápsula natural, que reúna todos los componentes que usted nombra, para el estómago y o hígado. Y otra pregunta, si me suelen ambos lados, que remedio de los dos tengo que tomar? Muchas gracias.

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Stephanía

Hola, quiero saber si has podido superar esto? Ya que yo llevo un año y un poco más y no he podido. Gracias

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