Comentario
Muy buena información .y clara objetiva. gracias
Una de las principales causas de dolor musculoesquelético en la sociedad actual es el Síndrome de Dolor Miofascial. Vamos a explicar en el siguiente artículo en qué consiste, cómo reconocer y tratar dicha patología musculoesquelética.
¿Qué es el Síndrome de Dolor Miofascial?
Llamamos Síndrome de Dolor Miofascial(1) al conjunto de signos y síntomas producidos por los Puntos Gatillo Miofasciales, es decir, puntos gatillo que encontramos en el músculo o en el tejido conectivo que recubre esos músculos denominado fascia.
¿Qué es un Punto Gatillo?
El punto gatillo es un punto o nódulo hipersensible que encontramos dentro de una banda tensa(2) en el músculo esquelético o en su fascia asociada. Se dividen en activos, cuando provocan dolor espontáneo sin necesidad de ser estimulados mediante presión; y latentes, cuando es necesario presionarlos para que aparezca dolor.
¿Qué signos y síntomas provoca un Punto Gatillo en el Síndrome de Dolor Miofascial?
Los Puntos Gatillo Miofasciales provocan una gran variedad de síntomas entre los que podemos destacar:
- Dolor referido. Es el dolor distal que produce un punto gatillo activo, por ejemplo, si tengo un punto gatillo activo en los escalenos, músculos que se encuentran en la región anterior del cuello, además de tener dolor del propio músculo podemos encontrar un dolor referido en la zona del pectoral o el hombro. Este fenómeno se produce por la relación existente entre una región de piel (dermatoma) y una estructura muscular (miotoma), las cuales reciben un control neurológico procedente del mismo segmento medular, compartiendo las mismas vías nociceptivas o dolorosas. El dolor, la severidad y la extensión de dolor referido dependen del grado de irritabilidad del punto gatillo, no del tamaño del músculo.
- Signos del sistema nervioso autónomo que incluyen la sudoración, el lagrimeo o la activación pilomotora (piel de gallina) entre otras.
- Desequilibrios, mareos y una alteración de la percepción del peso de los objetos cuando los levantamos con las manos.
- Rigidez y debilidad en los músculos implicados. Ésta rigidez se puede manifestar después de un descanso o al estar mucho tiempo en la misma posición.
¿Cómo puedo reconocer la existencia de un Punto Gatillo?
Hay 4 criterios diagnósticos principales para poder identificarlos:
- Existencia de una banda tensa palpable en el músculo (si está accesible o el músculo es superficial).
- Hipersensibilidad de un nódulo presente dentro de la banda tensa.
- Reconocimiento por parte del paciente de su dolor habitual cuando se presiona el nódulo sensible.
- Limitación dolorosa del rango de movimiento al estirar completamente el músculo, tanto activa como pasivamente.
¿Por qué somos propensos al Síndrome de Dolor Miofascial?
El Síndrome de Dolor Miofascial es causada por un estímulo(3), como la presión, que pone en marcha los puntos gatillo en los músculos. Los factores que pueden aumentar el riesgo de los puntos de activación muscular incluyen:
- Lesión muscular: una lesión muscular aguda o estrés muscular contínuo pueden conducir al desarrollo de los puntos gatillo. Por ejemplo, los movimientos repetitivos y la mala postura pueden aumentar la activación de un punto gatillo.
- Estrés y ansiedad: las personas que experimentan con frecuencia estrés y ansiedad pueden ser más propensos a desarrollar puntos gatillo en sus músculos. Una teoría sostiene que estas personas pueden ser más propensas a apretar sus músculos, una forma de tensión repetida que deja a los músculos susceptibles a los puntos gatillo.
¿Cómo me puede afectar a largo plazo?
Las complicaciones asociadas con el Síndrome de Dolor Miofascial pueden incluir:
- Problemas para dormir: los signos y síntomas del Síndrome de Dolor Miofascial pueden hacer que sea difícil conciliar el sueño por la noche. Es posible que tenga problemas para encontrar una posición cómoda para dormir. Y si se mueve en la noche, puedes presionar un punto gatillo y despertarte.
- Fibromialgia: algunas investigaciones sugieren que el Síndrome de Dolor Miofascial puede presidir a la fibromialgia en algunas personas. La fibromialgia es una enfermedad crónica que presenta dolor generalizado. Se cree que los cerebros de las personas con fibromialgia se vuelven más sensibles a las señales de dolor con el tiempo. Algunos médicos creen que el Síndrome de Dolor Miofascial puede jugar un papel en el inicio de este proceso.
¿Qué tratamiento podemos aplicar en el Síndrome de Dolor Miofascial?
Son diversas las técnicas de fisioterapia para el tratamiento de los Punto Gatillo Miofasciales. Podemos encontrar técnicas conservadoras como pueden ser la digito-presión, los agentes físicos, el estiramiento, técnicas miofasciales e incluso la auto-liberación miofascial, y técnicas invasivas como la Punción Seca, que se ha comprobado por años van a tener diversos efectos sobre este sistema miofascial y disminuir el dolor asociado a los puntos gatillos.
Tu fisioterapeuta colegiado de confianza, sabrá elegir la técnica más apropiada para tratar con éxito el Síndrome de Dolor Miofascial.
Qué son los puntos gatillo o síndrome de dolor miofascial y su tratamiento PGM
En este vídeo te contamos qué son los puntos gatillo que provocan el conocido como dolor miofascial y que constituyen una de las principales fuentes de dolor:
Referencias Bibliográficas
