El disco intervertebral se divide en dos partes diferenciadas: El núcleo pulposo es la zona interna formada principalmente por agua y mucopolisacaridosis es la parte encargada del amortiguación de las fuerzas Y el anillo fibroso es la parte más externa del disco intervertebral está formado principalmente por tejido fibroso y es una zona rica en inervación pero con menor capacidad de amortiguación de fuerzas.
Fases de la hernia discal
- En un primer momento el anillo fibroso se va fisurar por su parte más interna y el núcleo pulposo se va a desplazar en dirección postero externa pero sin llegar a la superficie del disco. Esto se va a acompañar de un pequeño bulto o pinzamiento discal es lo que llamamos protrusión discal.
- En una segunda fase la fisura del anillo fibroso es mayor y el núcleo pulposo va a encontrar una zona débil de llegada a la superficie en esta fase es cuando hablamos propiamente de hernia discal y es cuando se va a producir el dolor de espalda y el Lumbago.
Clasificación de la hernia discal
- Protrusión discal.
- Hernia discal medial.
- Hernia discal posterolateral o interna.
- Hernia discal externa o foraminal.
- Hernia discal excluida.
Protrusión discal
La protrusión discal va a generar edema el edema que puede ser simétrico es decir se produce alrededor de todo el contorno del disco, o edema asimétrico, solo va a existir edema por la zona por la que el núcleo pulposo está escapando, así va a simular una pequeña hernia discal. En el caso de edema asimétrico el escape del núcleo pulposo puede acompañarse de pinzamiento discal