Comentario
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La fibromialgia es una enfermedad de nuestro tiempo. Pues en los últimos años ha aumentado el número de afectados por este mal.
También es un enigma para la ciencia y la medicina. Pues aun no se sabe muy bien qué es lo que lo causa. Lo cierto es que este mal baja en gran cuantía la calidad de vida de los afectados, llegando muchos de ellos a tener una incapacidad total para llevar una vida normal.
¿Pero qué es la Fibromialgia?
La fibromialgia (1) es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado con una duración mayor a tres meses. Este dolor afecta fundamentalmente al sistema músculo-esquelético.
También suele ir acompañada de fatiga crónica. Diferenciándose a veces por algunos autores en dos entidades distintas y bien diferenciadas:
- Fibromialgia y/o
- Síndrome de Fatiga crónica.
Ambos podrán aparecer juntos o por separado. Mientras otros autores incluyen ambos en la Fibromialgia.
Tiene mayor prevalencia en mujeres. Afectando a 20 mujeres por cada hombre. Se cree que esto es debido a factores hormonales. Actualmente no tiene cura. Aunque sí que existen tratamientos que palían bastante los síntomas indeseables.
Causas de la fibromialgia
Trastornos en las moléculas encargadas de la transmisión del estímulo nervioso. Tanto a nivel del Sistema Nervioso Central como del Periférico.
La ciencia está trabajando a este nivel para encontrar el tratamiento definitivo. Existen factores desencadenantes, que son factores de estrés:
- Fisicos: Accidentes de tráfico, cirugía, traumatismos...En general este desencadenante físico previo lleva asociadas infecciones.
- Emocionales: Duelos, divorcios, pérdida de empleo...
Estos factores desencadenantes (2) son sólo eso. Para que la enfermedad aparezca será necesaria una predisposición.
Hay familias con varios de sus miembros afectados de fobromialgia. Por eso, se ha estudiado genéticamente y se ha descubierto que existen polimorfismos genéticos asociados directamente a la fibromialgia. Las personas portadoras de éstos, tendrán más predisposición a desarrollar esta patología.
Resumidamente, tenemos como causas:
- Alteración de las moléculas que transmiten el estímulo nervioso
- Polimorfismos genéticos
Y como desencadenantes:
- Factores de estrés fiçisico
- Factores de estrés emocional
Síntomas que podemos encontrarnos en la fibromialgia
Los síntomas de la fibromialgia son muchos y variados pero podemos destacar:
- Dolor crónico del aparato locomotor con más de tres meses de duración: Es el síntoma principal y por lo primero que se consulta al médico.
- Fatiga y cansancio al mínimo esfuerzo. A veces no desaparecen al descansar.
- Rigidez matutina
- Dolores de cabeza
- Trastornos gastrointestinales
- Alteraciones del sueño
- Alteraciones cognitivas
- Ansiedad y depresión
Todos estos síntomas se presentan "en bloque" ( Prácticamente en el 100% de los afectados )
Diagnóstico diferencial de la fibromialgia
- Las manifestaciones clínicas típicas ( citadas anteriormente )
- Manifestaciones clínicas típicas agrupadas
- Mucha intensidad en todas estas manifestaciones. Esto es clave para su diagnóstico. El paciente siempre experimenta los síntomas con una intensidad muy elevada. Es muy característico en esta dolencia.
¿Tratamiento de la fibromialgia?
El tratamiento de la fibromialgia debe ser multidisciplinar. Teniendo, sobre todo, 3 pilares:
- Farmacología: Ansiolíticos, antidepresivos, relajantes musculares, inyección de corticoides en los puntos gatillo, antiinflamatorios...( mejoran el sueño, la depresión, ansiedad, contracturas y calambres musculares, el cansancio... ). Últimamente también se emplean anticonvulsionantes con muy buenos resultados.
- Fisioterapia y ejercicio físico: La Fisioterapia es fundamental. Y el ejercicio físico moderado, aeróbico y practicado con constancia es necesario para experimentar mejorías.
- Tratamiento psicológico: Básicamente para que tengan herramientas para afrontar su enfermedad. Y todos los cambios (físicos, psicológicos, sociales, laborales... ) que de ésta vayan surgiendo.
Tratamiento de Fisioterapia en fibromialgia
La fisioterapia (3) es uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la fibromialgia. Las herramientas que la fisioterapia puede utilizar en este tratamiento son muchas pero aquí, solo podemos destacar algunas:
- Masoterapia: Masaje del tejido conjuntivo, Drenaje Linfático y Automasaje ( se adiestrará al paciente en cómo efectuarlo )
- Fototerapia: LASER puntual e Infrarrojos. El LASER aumenta la microcirculación en zona afecta y libera endorfinas. Los infrarrojos aumentarán la temperatura corporal con efectos de analgesia y relajación muscular, entre otros.
- Termo y Críoterapia: se usarán distintas modalidades.
- Baño Stanger
- Ultrasonidos
- Osteopatía y Terapia Manual: Presión Isquémica en Puntos Gatillo, Tratamiento Miofascial, Terapia Craneosacral, Técnicas de Energía Muscular
- Fisioterapia Activa Analítica. Con protocolo individualizado a cada paciente
- Técnicas fisioterápicas de relajación
- Magnetoterapia (da muy buenos resultados)
- Ozonoterapia
Se hace un estudio del paciente y según éste, se aplicará un Protocolo de Tratamiento adaptado a las necesidades de cada uno. Combinando distintas técnicas de fisioterapia.
Se suelen obtener muy buenos resultados. Siempre en combinación con la terapia farmacológica y psicológica. Un buen programa de tratamiento adaptado puede hacer que la calidad de vida del paciente mejore ostensiblemente. Legando a experimentar periodos de remisión de los síntomas.
Como recomendación, que se pongan en manos de buenos profesionales para este tratamiento multidisciplinar necesario. Y mientras tanto, seguir esperando a que la ciencia encuentre la esperada cura definitiva.
