Comentario
Hola, muy bueno el video pero me deja una duda: ¿En los dos ejercicios hay que ir alternando las piernas o es suficiente hacerlo sólo con la izquierda como se muestra?. Un cordial saludo
El músculo psoas ilíaco es un músculo profundo(1) situado en la espalda y pelvis,está formado por dos cuerpos musculares, el psoas y el ilíaco. La inserción superior del psoas se sitúa en los cuerpos vertebrales de las cinco vértebras lumbares, su inserción distal se encuentra el trocánter menor.
Por otro lado el ilíaco tiene su inserción superior en la cara interna de la cresta ilíaca, su cuerpo vertebral baja por la fosa ilíaca y se inserta en el trocánter menor junto al ilíaco. La función de este músculo es la flexión de cadera, la rotación externa de cadera, su acción va acompañada de una ligera aducción de cadera.
El músculo psoas ilíaco está relacionado con dos patologías principalmente: la lumbalgia o lumbago y la pubalgia
Lumbalgia
El psoas iliaco también genera anteversión pélvica y por tanto hiperlordosis, o aumento de la curvatura lumbar o lordosis, cuando esta acción es consciente, voluntaria y transitoria no hay problema, pero cuando esto se produce por un aumento del tono o por una contractura, espasmo o acortamiento del músculo va a generar dolor lumbar, quizás no a corto plazo, pero sí a medio o largo plazo.
Si el espasmo es de un solo lado va a generar una falsa escoliosis que el el momento en el que se trate el psoas ilíaco esta escoliosis va a remitir. El tratamiento del psoas(2) se va a basar en un tratamiento de masaje transverso, similar al cyriax, pero no exactamente igual haciendo un abordaje oblicuo del músculo pasando junto al vientre muscular del recto anterior y estiramientos tanto pasivos como activos.
Aunque el iliopsoas está principalmente relacionado con el dolor lumbar o lumbalgia hay que tener en cuenta su valoración y tratamiento en los casos de dorsalgia o dolor en la zona dorsal en la cervicalgia o cervicobraquialgia, especialmente cuando existen alteraciones de la postura en la espalda (hiperlordosis, dorso plano, escoliosis, rectificación de la columna lumbar…).
No debemos olvidar que es recomendable hacer una valoración y normalización de toda la musculatura lumbo pélvica (cuadrado lumbar, obturadores, isquiotibiales, iliopsoas...) ante cualquier dolor o patología lumbar.
Cuando la afectación, espasmo muscular o patología del psoas se acompaña de contractura del músculo piramidal se genera una lumbociática, que mejorará con el tratamiento de estos músculos.
Pubalgia
La pubalgia o sobrecarga de aductores es una patología compleja con causa multifactorial(3) y en la que se afectan múltiples estructuras como son los músculos aductores (pectíneo, aductor menor, aductor mayor, aductor mediano y grácil, pudiéndose afectar todos ellos o solo algunos) , la pata de ganso a través de inserción del grácil, también dolor sobre el ligamento lateral interno, afectación de los abdominales, especialmente el recto anterior a través de su inserción en el pubis y, por supuesto, afectación del psoas.
En la mayoría de las ocasiones el psoas no da sintomatología, pero si no se trata la mejoría en una pubalgia no va a ser completa.
La higiene postural o ergonomía relacionada con el psoas iliaco se basa principalmente en dos puntos:
- El primero es mantener una pierna un poco en alto, por ejemplo sobre un escalón o un poco adelantado cuando se está de pie estático, nunca con los dos pies a la misma altura.
- Cuando se está tumbado boca arriba o en decúbito supino , que no se deben tener las dos piernas extendidas, sino que hay que tenerlas dobladas o tumbarse de lado.
Referencias Bibliográficas
(1)https://sci-hub.se/10.1016/j.arth.2013.06.028
