Comentario
buenos dias....he visto que el trabajo del video sirve para la tendinitis rotuiana....mi duda es que al doblar la rodilla mas de 90 grados existe un dolor... ..aun con ese dolor se debe de doblar hasta el pecho? . gtacias por su atencion
El cuádriceps (1) es un músculo situado en la cara anterior del músculo que a su vez está formado por cuatro vientres musculares, así los músculos vasto interno, vasto externo y vasto intermedio o crural, se van a insertar en el fémur.
El recto anterior se inserta en la espina ilíaca, y todos ellos, se unen en su inserción distal para formar el tendón cuadricipital o tendón del cuádriceps. La función de este conjunto muscular es la extensión de rodilla y le flexión de la cadera, en esta segunda acción sólo participa el recto anterior.
Estiramiento del cuádriceps
Al realizar el estiramiento del cuádriceps, también conocido como estiramiento del recto anterior (2), es muy común cometer el error de realizar una anteversión pélvica, esto es un error, ya que de esta manera la tensión que le añadimos al músculo mediante la flexión de rodilla, se lo vamos a quitar con la anteversión pélvica, de manera que hay que mantener la pelvis en posición neutra o incluso realizar una ligera retroversión pélvica.
Múltiples situaciones o patologías se van a poder beneficiar del estiramiento de cuádriceps:
Tendinitis del tendón del cuádriceps
Se genera una inflamación (con los signos de calor, rubor, dolor, tumor) del tendón cuadricipital (3) como consecuencia de sobrecarga del cuádriceps y/o alteraciones de la alineación de la postura (rodilla en varo, rodilla en valgo, genu recurvatum, flexo de rodilla...) en la mayoría de los casos. En esta situación el tratamiento de fisioterapia se va a basar en masaje de descarga del cuádriceps, cyriax, y estiramientos.
Condromalacia rotuliana
Inflamación y desgaste del cartílago de la rótula debido a un choque excesivo de ésta, la condromalacia rotuliana se produce por aumento del tono o de la solicitación del cuádriceps, aumentando la tensión del tendón cuadricipital y rotuliano.
Tras una inmovilización
El músculo va a estar acortado, las inmovilizaciones pueden ser debidas a fracturas o lesiones de la pelvis, o fracturas del fémur, rara es la ocasión en la que se el cuádriceps que inmovilizado pero existen y hay que tener en cuenta que puede ser el causante de la retracción del cuádriceps y por eso hay que estirarlo.
Subluxación rotuliana
En ese caso vamos a realizar un tratamiento de realineación de la rodilla, con fortalecimiento o potenciación muscular y en los últimos estadios vamos a realizar estiramientos.
Alteraciones de la postura
El tratamiento fisioterápico se acompañará de R.P.G. (reprogramación postural global) y/o cadenas musculares.
Tratamiento tras rotura fibrilar
Si ha existido rotura o desgarro fibrilar en el cuádriceps realizaremos cyriax, masaje de puenteo, descarga del cuádriceps y en las últimas fases del tratamiento, cuando sabemos que la rotura fibrilar ya ha cicatrizado entonces se puede hacer estiramiento del cuádriceps.
Referencias Bibliográficas
1- https://www.jsams.org/article/S1440-2440(17)30333-X/fulltext
2- https://www.clinbiomech.com/article/S0268-0033(18)30090-1/fulltext
3- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021929018302069?via%3Dihub
