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Básicamente una contractura puede presentarse en cualquiera de los 650 músculos del cuerpo, sin embargo, los trapecios son los más afectados. Aquellos que padecen de contracturas de trapecios suelen sentir dolor, calambres y tensión en el área del cuello, los hombros y la espalda media, Las malas posturas a menudo las originan, pero existen más causas, las cuales desarrollaremos en este artículo.
La definición de contractura parte de la palabra en latín “contrahĕre” que en castellano significa disminución de diámetro, cuando usamos esta palabra a nivel médico hacemos referencia a un acortamiento involuntario y continuado de algún tejido muscular. Siendo así, la contractura en el trapecio se puede definir como una disfunción muscular que implica una contracción sostenida y espontánea, asociada a un exceso de trabajo en los músculos trapecios. Este tipo de contractura desencadena dolor a la palpación y contracción de este músculo.
Acortamiento involuntario y continuado de las fibras musculares del trapecio que causa dolor a la palpación o durante el movimiento.
Para conocer mejor la ubicación de los síntomas y las molestias que esta disfunción desencadena, te hablaremos un poco acerca de su anatomía. Para aquellos que no saben, este músculo abarca la zona superior y media de la espalda, dividiéndose en tres porciones una superior, una media y otra inferior, como podrás observar en la imagen a continuación:
Cada porción de este músculo parte de las vértebras cervicales y torácicas insertándose en la región escapular y la clavícula, estas porciones cuentan con funciones diferentes, siendo estas las siguientes:
Cuando las tres porciones se contraen bilateralmente extienden el cuello y la parte superior de la espalda. Esta función en particular puede verse afectada por el exceso de trabajo que le damos en el día a día más las malas posturas que adoptamos durante largos periodos de tiempo frente al ordenador o al usar dispositivos electrónicos como el celular o las tabletas hacen que este músculo se sobrecargue predisponiéndolo a sufrir de una contractura. Esta disfunción muscular causa endurecimiento e inflamación del trapecio acarreando también dolor en el cuello y la espalda alta.
¿Sabías que? Cargar excesivamente la bolsa de mano en la que portamos cámara, teléfono, agua, etc., durante nuestras visitas turísticas puede originar patologías cervicales, contracturas de trapecios, problemas de movilidad en los hombros, y otras dolencias. pic.twitter.com/NvZUMDRtQq
— Clínica Fuentes (@ClinicaFuentes) August 16, 2018
El dolor en la región del cuello y la espalda afecta al 10-20% del 20% de la población adulta, resultando al trapecio una de las causas mayormente asociadas. El dolor de trapecios tiene una alta prevalencia en mujeres y también en grupo poblacionales de bajos ingresos. Siendo asociado con el tipo de trabajo en ambas poblaciones, que implican altas demandas musculares por la postura y los movimientos repetitivos.
La principal causa de la contractura en los músculos trapecios es la carga incorrecta del músculo producto de malas posturas, por ejemplo, posturas sedentes no ergonómicas durante largas horas otra causa asociada a su origen es la práctica deportiva.
La contractura en el músculo trapecio es particularmente común en personas que trabajan durante mucho tiempo en la computadora, además pueden ser producto de una posición desfavorable al dormir, malas posturas en la ejecución de alguna disciplina deportiva o al estar expuesto a situaciones de estrés.
Es una afección muy común en personas que trabajan durante mucho tiempo en el ordenador, debido a las malas posturas que los mismo adoptan.
Desde nuestra visión Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa destacamos como una causa a los factores emocionales, ya que no es raro que el estrés y la tensión muscular se relacionan ya que las alteraciones emocionales (estrés, ansiedad y tristeza) pueden causar disfunciones a nivel visceral que se ven reflejadas en la región cervical, en el caso de contractura en los trapecios izquierdos estos pueden ser producto de una influencia negativa reflejo de una irritación en el estómago (gastritis) y en el caso de contractura en los trapecios derechos, puede ser ocasionados por alguna disfunción a nivel del hígado provocada por el consumo de alimentos irritantes para este órgano. También los factores nutricionales y una inadecuada hidratación pueden conducir al acúmulo de toxinas que influyan en el funcionamiento de estas fibras musculares.
Todos los factores anteriormente mencionados conducen a un acortamiento y estiramiento excesivo que algunas fibras musculares del trapecio no logran soportar. Conoce más acerca de los procesos fisiológicos que se dan durante la contractura muscular del cuello en el siguiente vídeo:
Si los trapecios están tensos e inflamados puede conducir a otros síntomas además del dolor en la distribución del músculo trapecio, esto es debido a que cuenta con varias comunicaciones nerviosas y vasculares que influyen en los miembros superiores. Siendo así, otros síntomas de la contractura en el trapecio, son:
En caso de contractura en el trapecio, las personas afectadas presentan cansancio y fatiga en este músculo, por lo que extender la cabeza, levantar los brazos y elevar los hombros solo es posible por un corto período de tiempo. Tarde o temprano, la tensión muscular constante también conduce a signos de desgaste en la columna cervical y torácica. Las vértebras, las articulaciones intervertebrales y los discos intervertebrales se ven particularmente afectados por el desbalance muscular.
Evitar la formación de una contractura en la zona cervicodorsal es posible, si se evitan sus factores causales como la postura y el sedentarismo, por lo cual te dejamos estas sencillas recomendaciones:
Como ya se ha comentado anteriormente, este músculo puede afectar diversas áreas por lo que puede ser confundida con otras afecciones y enfermedades. Otros diagnósticos que pueden ser confundidos con esta disfunción son:
Estos diagnósticos pueden ser diferenciables a través de pruebas neurológicas y pruebas de imagenología como radiografías y resonancias magnéticas.
Los criterios necesarios para diagnóstico de esta disfunción parten del examen físico en donde mediante la palpación se localizan los puntos dolorosos musculares, verificando el estado de tensión del músculo trapecio, además se aplican pruebas neurológicas que sirvan para descartar otras patologías de origen esquelético o nervioso y no muscular. En el examen físico, se verifica además la movilidad total de las articulaciones de los hombros, las cervicales y las torácicas comprobando el estado funcional de estas estructuras.
El examen físico es el punto de partida para el diagnóstico de este malestar.
Estudios como la electromiografía pueden ser útiles para determinar la presencia de enfermedades musculares inflamatorias o degenerativas, así como también daños a las células nerviosas. La ecografía del trapecio puede servir para detectar el estado del trapecio y si existe una anomalía o lesión en este tejido. Otros estudios como la resonancia magnética o tomografía computarizada permiten inspeccionar a profundidad los tejidos musculares, pero estos estudios generalmente no son indicados.
Frente al dolor el tratamiento médico consiste en indicar fármacos como analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como el ibuprofeno o el diclofenaco en forma de tabletas o como una pomada, también están indicados los relajantes musculares, todos estos tratamientos están enfocados en la reducción de los síntomas, por lo que sus efectos en cuanto a dolor (analgesia), inflamación (desinflamación) y contracción muscular (relajación muscular) suelen mantenerse por poco tiempo si no se resuelven las causas.
Analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como el ibuprofeno o el diclofenaco son los más indicados, sin embargo, también están indicados relajantes musculares.
En casos crónicos de dolor muscular, algunos médicos suelen utilizar medidas más invasivas como inyecciones o infiltraciones de anestésicos o colágeno directas en el músculo.
La manera de tratar eficientemente una contractura cervical es eliminando la causa de la tensión de estos músculos cervicodorsales. Con ello se logrará descontracturar el trapecio, obtener analgesia y desaparecer los síntomas que esté generando esta afección. Una vez obtenido el diagnóstico de la causa, se realizará la elección correcta dentro de las herramientas y técnicas disponibles para tratar los trapecios cargados son:
Teniendo en cuenta que existen otros factores que predisponen la aparición de esta afección en la zona cervicodorsal, como las emociones, la alimentación y las disfunciones viscerales. Es por ello que desde la visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa es posible ofrecerte otras alternativas terapéuticas enfocadas en tratar las causas y no los síntomas:
Nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa está basada en la Medicina Tradicional China (Medicina Oriental, este tipo de medicina ha estudiado durante mucho tiempo la relación de las emociones y las alteraciones viscerales, estableciendo que una emoción puede influir y alterar el funcionamiento de un órgano o víscera en específico y que éste a su vez reacciona con alteraciones musculares y articulares en sus áreas reflejo. Además, una inadecuada alimentación y el mal manejo de situaciones de estrés puede afectar el funcionamiento de los órganos y vísceras por lo que también se convierte en un factor causal de alteraciones musculoesqueléticas.
Toda esta relación en la cual se encuentra basada nuestra visión la podrás observar ejemplificada en el siguiente diagrama:
Una vez esclarecido esto, se puede afirmar desde esa teoría que las contracturas en los trapecios no sólo ocurren como consecuencia de una alteración física o mecánica (mala postura durante el trabajo o al dormir) nombradas en este artículo, también pueden aparecen como consecuencia de la presencia de estrés, alteraciones nutricionales y emocionales que ocasionan disfunción visceral.
Las contracturas musculares en los trapecios desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa se origina como consecuencia de una disfunción visceral de la vesícula biliar y en el sistema circulatorio, las mismas ocasionan un aumento del tono de los músculos trapecios. Estas disfunciones pueden originarse por variados factores que a continuación te explicaré:
Al fin y al cabo, todos estos factores influyen negativamente en las fibras musculares de los trapecios, influyendo notablemente en su todo lo que por ende ocasiona la instauración de una contractura de trapecios como respuesta refleja del sistema nervioso simpático y parasimpático.
Las medidas más adecuadas para lograr descontracturar el trapecio, serán explicadas en los siguientes vídeos de nuestro portal FisioOnline, realizados por profesionales fisioterapeutas.
El primer consejo terapéutico para lograr relajar las fibras musculares contraídas es son los ejercicios de estiramiento, por lo que en el siguiente vídeo te mostramos como realizar un estiramiento de trapecios de manera adecuada:
Otra alternativa para disminuir la tensión muscular son los masajes descontracturantes, es por ello que el siguiente vídeo te enseñaremos a realizarlo por tu propia cuenta:
Entendiendo que, en los estadios agudos de esta afección, el trapecio se encuentra inflamado, te enseñamos a como desinflamarlo con un automasaje con el hielo:
Y finalmente pero no menos importante, te dejamos un tratamiento a base de plantas medicinales que te explicará Roberto Junquera en el siguiente vídeo:
Si se elimina el causante de la tensión incorrecta sobre el músculo trapecio y la higiene postural se lleva a cabo regularmente en el día a día, estos trastornos musculares pueden sanar por completo en algunos días. Sin embargo, el músculo trapecio que fue afectado tiende a ser muy susceptible por lo que una tensión sobre él puede renovar la contractura, es por ello que los malos hábitos deben cambiarse en la vida cotidiana permanentemente, para que el músculo trapecio permanezca relajado.
