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¿Estás estresado? ¿Pasas muchas horas frente al ordenador? ¿Manejas mucho? Entonces es probable que estés familiarizado con la sensación de un cuello tenso. El dolor cervical en la mayoría de los casos, va y viene solo, presentándose por una variedad de causas. Si padeces cervicalgia, te recomendamos darle un vistazo al siguiente artículo, en donde abordaremos importantes temas que te ayudarán.
El origen etimológico del término cervicalgia radica en la unión de dos palabras, una proveniente del latín “cervix” que significa cuello y la otra de origen griego “algos” que significa dolor, las cuales enlazadas hacen referencia al dolor de cuello.
La región cervical consta de innumerables nervios, variados músculos y un total de siete estructuras óseas (vértebras), esta compleja estructura es altamente flexible, por lo que permite varios cambios posturales. La cervicalgia generalmente es el resultado de tensión muscular en el área del cuello, asociada a diversas causas multifactoriales, que van desde una postura inadecuada hasta situaciones psicológicamente estresantes.
La cervicalgia generalmente es el resultado de tensión muscular en el área del cuello, asociada a diversas causas multifactoriales.
Siendo así, esta afección se caracteriza por la presencia de dolor en la región cervical, que se extiende desde la parte posterior de la cabeza hasta la región de los hombros, pudiendo en ocasiones causar hormigueo o entumecimiento en los dedos por compresión de los nervios que lo irrigan. También puede originar cefaleas, rigidez y pérdida de movilidad en el cuello.
Si bien la tensión muscular es a menudo el principal desencadenante, existen otras alteraciones menos comunes, son varias las enfermedades que originan este molesto síntoma, de las cuales destacamos las siguientes:
Alguna de estas enfermedades puede ocasionar dolor de cuello, pero como regla general, se presentan acompañadas de otros notables síntomas como fiebre, mareos, entumecimiento entre otros.
Podemos clasificar a la cervicalgia según la duración del dolor:
A nivel mundial son muchos los que han sufrido esta afección al menos una vez en su vida, estudios epidemiológicos internacionales recientes indican que hasta un 70% de la población mundial ha padecido este malestar. Además, ha demostrado ser un motivo frecuente de consulta, su prevalencia a nivel internacional es de 48.5%, estando el 85% de los casos asociados a malas posturas, ansiedad, estrés y depresión. Así como un 10% corresponde a latigazo por aceleración- desaceleración causados por accidente automovilístico, actividad deportiva de alto impacto o caídas.
En cuanto a la edad de los afectados, se ha comprobado una incidencia del 10% en las poblaciones menores a 30 años y un 25-40% en las personas de 45 años.
En España, entre los años 2009 y 2012 se ha registrado un aumento significativo, con una prevalencia de un 7,86% a un 8,56% en los españoles, y más específicamente en la comunidad de Madrid donde la prevalencia de dolor de cuello para 2007 fue del 8,4% en mujeres y 3,2% en hombres. Dentro de los afectados más destacables encontramos al centrocampista español Isco Alarcón, el cual sufrió de una cervicalgia aguda que lo dejó fuera de las canchas a principios de 2019.
PARTE MÉDICO Isco Alarcón sufre una dorsalgia-cervicalgia aguda que lo deja fuera de las canchas ⬇️⬇️ https://t.co/O0LRGLZevD
— Real Madrid (@Net_RealMadrid) February 11, 2019
En la cervicalgia, la tensión muscular puede provocar que el dolor se irradie desde la parte posterior del cuello hacia los hombros y los brazos, generando también limitación de los movimientos de rotación, flexión y extensión del cuello. Además, puede desencadenar una sintomatología diferente cuando está relacionado con otra alteración.
Esta dolencia está asociada a otras alteraciones, a ;continuación, describimos las más destacables:
Como hemos destacado anteriormente, la razón más común del dolor de cuello agudo es la tensión y la rigidez de los músculos cervicales, esto surge por distintos factores que sobrecargan a la musculatura de esta región. Debido a esta sobrecarga, la musculatura del cuello se endurece y se acorta, lo que ocasiona dolor. En los casos crónicos, los factores causales están asociados a cambios patológicos en el esqueleto o en los discos intervertebrales, entre otras enfermedades. Entonces, las causas de la cervicalgia pueden ser variadas y aparecer como resultado de:
Por otro lado, desde la visión Fiit Concept - Fisioterapia Integrativa queremos destacar que esta afección también puede ser ocasionada por factores emocionales y viscerales, ya que estos pueden afectar el equilibrio químico y mecánico del sistema musculoesquelético del cuello. Los factores causales vistos desde la Fisioterapia integrativa son:
Para evitar la aparición de este malestar, en necesario tener en cuenta los factores de riesgo, como el sobrepeso, el exceso de trabajo físico y las situaciones estresantes. Teniendo esto en claro, las medidas enfocadas en la prevención de este malestar son las siguientes:
¿Te interesa saber cuáles son los ejercicios para mejorar tu postura en el trabajo? Te recomendamos observar el siguiente vídeo, en donde el fisioterapeuta Jonatán Diáz te dará los mejores consejos para mejorar tu postura y disminuir la tensión de cuello y hombros:
En el caso de que ya estés presentando dolor cervical, te dejamos el siguiente vídeo en donde te mostremos 4 ejercicios de Pilates enfocados en disminuir las molestias cervicales:
El profesional de salud, bien sea traumatólogo o fisioterapeuta primeramente realiza una entrevista al posible paciente afectado, a través de ella se obtienen las primeras pistas sobre las causas. Generalmente se indaga en la anamnesis sobre la situación profesional actual del paciente, así como la rutina diaria y el historial médico que presente.
La anamnesis es un punto de partida importante para la detección exacta del descencadenante de la cervicalgia.
El diagnóstico clínico también incluye un examen físico compuesto por la valoración de la movilidad de la cabeza, el cuello, los hombros, los brazos y las articulaciones, así como la inspección palpatoria de los músculos cervicales y dorsales. Además, la fuerza muscular, los reflejos, la sensibilidad y la irrigación vascular también son valoradas. Con respecto a esta última, se hace uso del “Test de Klein” el cual permite la evaluación manual del sistema vascular cervical, pudiendo con ello evidenciar la presencia de un compromiso de la arteria vertebrobasilar.
El examen físico comprende palpación, valoración de la fuerza muscular, reflejos, sensibilidad y la irrigación vascular.
Si con esta valoración clínica se revela alguna anormalidad, puede que sea necesario utilizar métodos de imagenología como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética para evidenciar alguna enfermedad como: artrosis, espondilolistesis, fracturas u otras lesiones musculoesqueléticas, y determinar si es necesarios otros estudios para establecer el abordaje terapéutico.
En un primer momento el abordaje médico va a ir enfocado en solucionar las dolencias presentes, a través de la terapia farmacológica se indican medicamentos analgésicos, relajantes musculares y antiinflamatorios cuyo objetivo es reducir la tensión ejercida por los músculos cervicales. En casos en que los medicamentos no surten el efecto deseado en los síntomas, el siguiente paso es más invasivo y trata de inyecciones de procaína mediante terapia neural, las cuales aplicadas en el lugar correcto produce un alivio del dolor casi inmediato. Sin embargo, si la causa de la cervicalgia no se ha visto resuelta, el efecto analgésico obtenido suele ser transitorio.
Si la causa de la cervicalgia no se ha visto resuelta, el efecto obtenido con los fármacos suele ser transitorio.
La cirugía es solo una opción médica si se ha identificado una causa clara que posiblemente pueda remediarse con una intervención quirúrgica. Por ejemplo, la cirugía puede ser una opción si el tejido del disco intervertebral este presionando un nervio cervical. Sin embargo, información actual indica que los discos herniados a menudo retroceden por sí solos, por lo que la cirugía generalmente no tiene una gran ventaja. Además, las intervenciones quirúrgicas en la columna cervical presentan importantes riesgos para los pacientes intervenidos. Por lo tanto, es importante sopesar cuidadosamente las ventajas y desventajas de la operación.
Para dar inicio al tratamiento de la cervicalgia a través de la fisioterapia, es necesario realizar una valoración e inspección que permita identificar los bloqueos de las articulaciones de la columna cervical y la tensión muscular, las cuales son las causantes de dolorosas molestias que impiden realizar actividades de la vida diaria con normalidad.
Una vez detectados los factores causales se procede a diseñar el plan de tratamiento terapéutico.
Los objetivos planteados en este caso generalmente son la reducción del dolor, el fortalecimiento de la musculatura del cuello, el aumento de la amplitud articular, la reducción del estrés, normalización de las funciones viscerales hepáticos biliares, obtención de una correcta postura corporal y el retorno funcional a las actividades de la vida diaria.
El objetivo principal del tratamiento es el control del dolor para lograr la recuperación de las funciones alteradas.
Para lograr estos objetivos, hacemos uso de una fisioterapia integrativa desde nuestra visión Fiit Concept, la cual consta de una amplia gama de técnicas y abordajes de la medicina oriental anclados en la Fisioterapia. Siendo así, las intervenciones fisioterapéuticas enfocadas en la recuperación del paciente con cervicalgia son:
Primeramente, es importante aclarar de qué trata el Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa, es una visión terapéutica basada en la Medicina Tradicional China (Medicina Oriental), la cual establece que cada emoción puede desarrollar la disfunción de algún órgano o víscera en concreto, y esta alteración en su funcionamiento podrá repercutir negativamente en el tono muscular y sobre la biomecánica intervertebral, debido a la conexión que tienen estas estructuras por el sistema simpático y parasimpático. Adicionalmente otros factores causales muy importantes, pero poco tomados en cuenta como: la nutrición y el mal manejo del estrés pueden contribuir a la instauración de una disfunción visceral que finalmente genere alteraciones en el sistema musculoesquelético.
Toda esta relación la podrás ver ejemplificada en el siguiente diagrama:
Basándonos en esto podemos afirmar que no sólo los factores causales provenientes del ámbito físico o mecánico (malas posturas, trabajos repetitivos para la columna cervical, desalineación de la columna, falta de actividad física o sobre entrenamiento) nombrados en este artículo, conlleva a la aparición de una Cervicalgia o dolor cervical, sino que también la presencia de estrés, alteraciones nutricionales y emocionales pueden ser los causantes.
La cervicalgia o dolor cervical desde nuestra visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa se origina como consecuencia de una disfunción visceral del hígado, estómago y la vesícula biliar. Estos órganos cuando están en disfunción pueden ocasionar trastornos en la contracción de determinados músculos del cuello, ocasionando un aumento de la tensión del tono muscular de los músculos del cuello, la alteración de la simetría muscular cervical y craneal, ocasiona la pérdida de la biomecánica corporal y la aparición de dolor.
Ahora bien, la aparición de una cervicalgia o dolor cervical en el lado derecho es promovida específicamente por disfunciones en el hígado. Mientras que si molesta el lado izquierdo es debido a disfunciones en la vesícula biliar o el estómago, ya que estos órganos pueden tensar la musculatura de la región dorsal y cervical superior. El hígado y la vesícula biliar así como el estómago pueden entrar en disfunción por el estrés, la inadecuada alimentación, así como ciertos estados emocionales que a continuación te explicaré:
Al fin y al cabo, todos estos factores influyen negativamente en la tensión de los músculos cervicales, lo que por ende ocasiona la instauración de una cervicalgia o dolor cervical del lado izquierdo o derecho como respuesta refleja transmitida por el sistema nervioso.
En nuestro portal de YouTube FisioOnline añadimos vídeos con recomendaciones terapéuticas para tratar las principales patologías y disfunciones que desmejoran la calidad de vida de nuestros pacientes.
En caso de presentar cervicalgia te recomendamos ver el siguiente vídeo, en donde Iñigo Junquera te brindará información de forma breve y amena sobre los 7 errores más frecuentes en el tratamiento de este malestar, para que con nuestras recomendaciones evites cometerlos al empezar a tratar el dolor de cuello:
Teniendo en cuenta que la musculatura de la región cervicodorsal es la mayormente afectada, te dejamos también el siguiente vídeo en donde se explica estupendos automasajes para el cuello, los hombros y las cervicales, que permitirá eliminar la tensión acumuladas en estas áreas y fomentará la analgésica en la zona:
Desde la visión Fiit Concept – Fisioterapia Integrativa tenemos presente la relación de este malestar cervical con las alteraciones de órganos y vísceras, es por ello que te recomendamos que veas el siguiente vídeo en el cual Roberto Junquera te explicará detalladamente cómo tratar la cervicalgia izquierda a través del uso de plantas y remedios naturales:
Como ya hemos comentado, cuando este dolor predomina en el lado derecho este se ve asociado por una disfunción del hígado ocasionada por trastornos alimentarios y mal manejo de emociones, para ello existe una solución mediante el uso de plantas medicinales entre otros remedios naturales que se le explicará en el siguiente vídeo:
Y en este último vídeo englobamos los mejores abordajes terapéuticos para tratar la cervicalgia o dolor de cuello, a través de ejercicios, automasajes y estiramientos que aumentan la capacidad de movimiento cervical y disminuye el dolor anterior y posterior del cuello:
Como regla general, la cervicalgia aguda desaparece en unos pocos días, los tratamientos conservadores apropiados pueden acelerar la recuperación. Las molestias como el dolor en el hombro o la cefalea generalmente se resuelven rápidamente. Si no, puede indicar otras causas.
El pronóstico del dolor de cuello crónico debido a signos de desgaste, enfermedades o lesiones de la columna cervical, afecciones neurológicas o reumáticas, se desarrolla con períodos de dolor agudo y fases en las que casi no hay molestias. En este caso el tiempo de curación va a variar dependiendo de la evolución del tratamiento a la enfermedad subyacente.
La participación activa por parte del paciente juega un papel muy importante para la obtención de un pronóstico favorable.
Es necesario tener presente que la mejora a largo plazo depende sobre todo del paciente, sí se evitan las malas posturas, los hábitos dañinos a la columna cervical y las situaciones estresantes.
