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hola doctora como estas
¿Alguna vez te has levantado con dolor de dientes o mandíbula? ¿Has notado desgaste en los dientes? ¿Tienes zumbidos en el oído? Si la respuesta es afirmativa a todas éstas preguntas probablemente tienes bruxismo. ¿No sabes qué es el bruxismo? Pues aquí te diremos qué es, cómo detectar que tienes bruxismo y por qué es necesario que acudas a un profesional si se trata de bruxismo.
¿Pero qué es el bruxismo?
El bruxismo es un hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes superiores con los inferiores sin propósito funcional. El bruxismo afecta tanto a niños como adultos, pudiendo producirse por el día o por la noche. Por las noches el bruxismo se manifiesta, pero el problema es que la persona no es consciente y es más difícil de controlar.
El bruxismo afecta a un 10-20% de la población, pudiendo producirle dolores de cabeza, dolor en músculos de la mandíbula, oído y cuello, y desgaste en las piezas dentales.
¿Por qué se produce? ¿Cuál es la causa del bruxismo?
Al día de hoy los especialistas difieren mucho de las causas, aunque apuntan que el mayor desencadenante del bruxismo es el estrés. Hay personas que aprietan los dientes pero no tienen síntomas. Hay varios factores que influyen:
- El estrés que tenga cada persona
- Una desalineación en las piezas dentales
- Capacidad o dificultad para relajarse
- La dieta
- La mala postura producida por problemas ortopédicos
- Causa neurológica como puede ser la esclerosis múltiple o la parálisis cerebral en niños
- Los hábitos del sueño
Hay estudios que relacionan las alergias como posible causa del bruxismo. Cada caso es diferente, las causas pueden diferir mucho.
Signos y síntomas del bruxismo
Las consecuencias de apretar los dientes son nefastas, puede desencadenar en la sobrecarga de los tejidos de soporte del diente, desgaste, así como la pérdida del propio diente. Puede causar un problema en la articulación temporomandibular (ATM).
- Ansiedad, estrés y tensión
- Dolor de oído, cabeza y cuello
- Sensibilidad a las cosas calientes, frías y dulces
- Sensibilidad muscular
- Dolor y/o inflamación de la mandíbula
- Insomnio
- Trastornos alimenticios
Relaja tu mandíbula, aprende lo que es el bruxismo, y deja de rechinar los dientes
En esta infografía te explicamos algunos de los síntomas que aparecen con el bruxismo, así como información importante acerca de los tipos de bruxismo que existen y qué se puede hacer para tratarlo.
Efectos del bruxismo
El bruxismo afecta a sus padecedores de muchas maneras. Los efectos a corto plazo del bruxismo son:
- Dolor de cabeza (las personas que sufren de bruxismo son tres veces más propensas a sufrir de dolores de cabeza)
- Mialgia facial (dolor de la mandíbula y de los músculos faciales)
- Dolor de oídos
- Rigidez de los hombros
- Limitación de la apertura de la boca
- Interrupción del sueño
- Exceso de movilidad dental
- Encías inflamadas
Los efectos a largo plazo del bruxismo incluyen: trastornos de la articulación temporomandibular (ATM y desgaste/rotura de los dientes.
Clasificación del bruxismo
El bruxismo se puede clasificar de tres formas diferentes: por cómo es el choque dental, por el horario de aparición y por el grado de hábito y lesión dental:
Tipo de choque dental
- Bruxismo céntrico o por apretamiento: Este tipo de bruxismo provoca daño en el cuello de los dientes, sobre todo en los premolares. Su aparición está asociada a cefaleas tensionales.
- Bruxismo excéntrico o por frotamiento: Este tipo de bruxismo produce un daño mayor en el borde incisal y oclusal de los dientes
Hay casos donde la misma persona sufre de los dos tipos.
Horario de aparición
- Bruxismo diurno: La persona a veces es consciente del bruxismo y otras no. Esta asociado con situaciones de estrés y ansiedad.
- Bruximo del sueño o nocturno: Normalmente la persona no es consciente del problema, hasta que el dentista lo detecta por los signos en los dientes.
Grado hábito y lesión dental
- Grado I: El bruxismo es ocasional y poco agresiva (no es un hábito)
- Grado II: El bruxismo se convierte en un hábito y se pueden encontrar lesiones evidentes en los dientes.
- Grado III: Si el hábito no ha sido corregido y llegamos a esta etapa, el daño en la estructuras dentofaciales es considerable.
Diagnóstico diferencial
En el diagnóstico es muy importante el estado de las piezas bucales, se observa desgaste dental y aumento de la musculatura masticadora. Siempre nos puede ayudar la familia o cónyuge, ellos nos pueden decir si el paciente hace ruido de rechinar los dientes a la hora de dormir.
El dolor en la mandíbula y el dolor de cabeza nos pueden ayudar al diagnóstico, también existe una prueba: la polisomnografía.
¿Cuál es el tratamiento para el bruxismo?
El tratamiento se va a centrar en disminuir el dolor y en prevenir el daño dental.
Es importante saber la causa en cada paciente, en caso de que sea producido por estrés el paciente se podría someter a técnicas de relajación para ayudarnos a solucionar el problema. De cada caso va a depender el tratamiento, pero se va a basar principalmente en:
- Aplicación de calor en la zona mandibular para relajar la musculatura y así el dolor.
- Masaje de la musculatura facial, cuello y hombros.
- Estiramientos de la musculatura mandibular.
Se le puede añadir electroterapia, aplicación de ultrasonidos y acupuntura. La osteopatía de ATM tiene muy buenos resultados en pacientes con bruxismo.
Ejercicio para descomprimir la articulación temporomandibular ATM
En este vídeo el fisioterapeuta Toni Román, experto en la articulación temporo-mandibular A.T.M, os explica una serie de ejercicios y recomendaciones simples para el cuidado de esta articulación:
Existen diferentes ejercicios para poder llevar a cabo un tratamiento de este tipo. En primer lugar los ejercicios activos que son realizados por el paciente, sentado en una silla con respaldo:
- Abrir y cerrar la boca 10 veces. Mantener la posición con la boca abierta durante 5 segundos y descansar al cerrarla otros 5.
- Llevar la mandíbula inferior hacia la derecha y luego hacia la izquierda. Lo mismo que el anterior repetir 10 veces.
- Llevar hacia la protrusión la mandíbula inferior 10 veces.
- Llevar el mentón hacia el esternón 10 veces.
- Realizar doble mentón 10 veces. Siempre realizar este movimiento en posición neutra.
Los ejercicios pasivos son realizados por el terapeuta, como por ejemplo realizar apertura de la boca y un movimiento hacia lateral del maxilar inferior pasivamente.
También se pueden realizar los ejercicios activos pero contraresistencia, de esta forma se produce una mayor relajación en los antagonistas.
También hay muy buena respuesta a la tracción.
Existen casos en el que el bruxismo está muy avanzado y una buena solución puede ser el uso de férulas de descarga, aunque no soluciona el problema de raíz tiene buenos resultados en el alivio de los síntomas como pueden ser el dolor mandibular y el dolor de cabeza.
Se recomienda a los pacientes con bruxismo no masticar cosas duras como pueden ser las nueces, tampoco mascar chicle. Procurar tener una buena alimentación y hacerse revisiones con los dentistas frecuentemente.
Automasaje de la mandíbula y musculatura de la masticación para bruxismo
En este vídeo se muestra un automasaje para la mandíbula muy indicado tanto en los problemas de bruxismo o tensión en la mandíbula como en los dolores y bloqueos de la articulación de la mandíbula:
Manejo de emociones y bruxismo
El bruxismo puede ser una señal de acumulación de agresividad en el cuerpo o una "maniobra de escape" a la ansiedad o estrés que estamos padeciendo día a día. Es bueno que junto con el tratamiento para optimizar la musculatura incluyamos distintas herramientas que nos permitan identificar las situaciones bajo las que nos encontramos con mucho estrés o ira y liberar toda la energía acumulada en la misma situación, ya que si no tratamos este factor emocional el problema continuará.
Conclusiones sobre el bruxismo
Para concluir te dejamos los puntos más importantes de este artículo:
- El bruxismo es un hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes.
- Afecta a personas de cualquier edad y en cualquier momento del día.
- El estrés, la desalineación en las piezas dentales, la capacidad o dificultad para relajarse, las malas posturas e incluso alergias pueden desencadenar el bruxismo. El bruxismo genera síntomas y signos como dolor de oído o cabeza, sensibilidad a las temperatura de la comida, dolor y/o inflamación de la mandíbula, insomnio, etc.
- Es importante ir a un especialista para diagnosticar y tratar el bruxismo.
